Belirtiler
Kuluçka dönemi 5-14 gün arasında değişir. Umumiyetle 7 gündür. Göze bulaşan hastalık amilinin miktarı hastalığın ani veya mutad olduğu şekilde sinsi başlamasına tesir eder. Hafif olan ve sinsi başlayan vakalar daha ziyade çocuklarda görülür. Bunlarda üst göz kapağında hafif bir düşüklük (ptozis) ve şişmeyle birlikte üst kapak konjonktivasında kabarcıklar husule gelir. Bunları görmek için üst göz kapağı tersine çevrilir. Had şekil Özellikle büyüklerde ve nadir olarak görülür. Konjonktivadan başlayan iltihap korneaya yayılarak gözün üst yarısında küçük kabarcıklar (granüller) meydana gelir. Ekseriya göz kapakları şişmiştir ve iltihabi sümüksü bir akıntı vardır. Her iki şekilde de birkaç hafta sonra nedbe dokusunun teşekkülüyle hastalık müzmin (kronik) döneme geçerek aylar veya yıllarca sürebilir. Husule gelen nedbeleşmeden dolayı göz kapaklarında şekil bozukluğu ve düşme meydana gelir. Konjonktiva ve korneada nedbeleşme görmeyi azaltır veya körlüğe sebep olur. Hastalığın dört devresi vardır.1. Devre: Erken lenf dokusu çoğalması.
2. Devre: a) Belirgin trahom, b) Belirgin trahomun yerleşmesi.
3. Devre: Nedbe bırakan trahom.
4. Devre: İyileşmiş trahom.
Dördüncü devrede üst kapak içinde iltihapsız çizgi ve yıldız şeklinde konjonktival nedbeleşme mevcuttur. Bazen gözyaşı faaliyeti bozulur.
Teşhisi
Konjonktiva kazıntıları mikroskop altında incelenir. Trahoma has inklüzyon cisimleri görülerek teşhis konur. Trahomda bağışıklık meydana gelmediğinden hastalığın nüksetmesi veya yeniden hastalığa yakalanmak mümkündür. Gözden göze parmaklar, havlu, mendil gibi eşya ve karasineklerle mekanik olarak taşınır. Özellikle temizlik şartları iyi olmayan bölgelerde fazla görülür. İhbarı mecburi bir hastalıktır. Dünyada bu hastalıktan muzdarip 300.000.000dan fazla kişi olduğu bildirilmektedir. En sık görülen arızaları konjonktiva nedbeleridir. Ayrıca gözyaşı bezlerinin ağızları tıkanır ve yardımcı gözyaşı bezlerinin kanalcıkları kapanabilir. Nedbeler, üst kapağın ters dönmesine de sebep olabilir. Kapak içeri kıvrılırsa kirpikler korneada ülser (yara) yapabilirler.Tedavi
3-4 hafta süreyle 4 doza bölünmüş halde günde 1-1,5 gr tetrasiklin veya 3-4 hafta süreyle 4 doza bölünmüş olarak günde 1 gr eritromisin ağız yoluyla verilmek suretiyle şikayetler ve belirtiler düzelir. Tetrasiklin hamile kadınlara ve yedi yaşın altındaki çocuklara verilmemelidir. Sulfonamidli, tetrasiklinli, eritromisinli ve rifamisinli pomat ve damlaları da haricen 6 hafta süreyle günde 4 defa kullanmalıdır. Genellikle tedaviye başlandıktan sonra 10-12 hafta geçmeden azami tesir sağlanamaz. Tedaviden sonra üst kapak içinde kabarcıkların mevcudiyeti tedavinin başarısızlığı olarak mütalaa edilmelidir. İlerlemiş vakalarda bakır tuzları, şolmagra yağı, küretaj gibi eskiden beri kullanılan metodlardan da faydalanılabilir.Korunma
Temizlik şartlarının düzeltilmesiyle trahom yayılması önlenebilir. Havlu ve mendil gibi eşyayı müşterek kullanan kimselere hastalık bulaşacağından bu husus halka izah edilmelidir. Mekanik bulaşmada rol alan kara sineklerle savaş lazımdır. Hastalığın fazla bulunduğu bölgelerde kitle tedavisi yapmak uygun olmaktadır.Kaynak: Rehber Ansiklopedisi
