Empotans (Iktidarsızlık)
Kısaca: Empotans, erkekte tatmin edici bir heteroseksüel koiti tamamlamaya yeterli bir penis ereksiyonu olamaması veya bunun sürdürülememesidir. Prematüre ejakülasyondan (bkz.) Farklı olmakla birlikte, bir erkekte her ikisi birden mevcut olabilir, ilk cinsel temas girişimlerinde' başlayan empotans (erken başlayan empotans), sık sık anksieteli ve kendine güvensiz erkeklerde olur. ...devamı ☟
Bir cinsel uyum dönemi geçirdikten sonra, orta yaşta başlayan empotans (geç başlayan empotans), erkeğin eşinden bıkmasından ve hoşlanmamasından ileri gelebilir, ama kişisel ve evlilikle ilgili gerilimlere de sık rastlanır. Obezite, kişisel hijyen, adet bozuklukları ve vajinal akıntılar empotansda katkısı olan fakat giderilebilir faktörlerdir. Geç başlayan empotans, organik bir hastalığın (özellikle diabetes mellitus, pitüiter bozukluk, alkolizm, periferal arteriosklerotik hastalık, nörolojik bozukluklar ve serebral tümörler) semptomu olabilir. Endojen depressif hastalıklar da empotansa yol açabilir. Bu arada bazı ilaçlar, özellikle antidepresanlar, antihipertansif ilaçlar ve kortikosteroidler empotansa yol açabilir. Yetmiş yaşındaki erkek nüfusun %50'sinin iktidara olmasına rağmen, ileri yaşlarda biolojik empotans insidansı gitikçe artar. Anksietenin önemli bir rol oynadığı erken başlayan empotansda, tedavinin ilk adımı, eşler arasındaki anlaşmayı teşvik ve karşılıklı korkuları ve düşmanlık duygularını araştırmak için, eşlere öğütlerde bulunmaktır. Basit trankilizanlar, örneğin geceleri 5 mg medazepam yararlı olabilir. Empotans sürdüğü takdirde, dört ila altı hafta süreyle cinsel temastan kaçınılması ve bu dönem süresince koitsiz bir sevişme uygulanması tavsiye edilmektedir. Ancak, erkeğin ereksiyon kapasitesine güvenerek, güçlü bir cinsel arzu duymasından sonra, yeniden cinsel temasa izin verilmektedir. Cinsel sapıklıklar yahut "latent". homoseksüalite daha yoğun bireysel psikoterapi veya davranış terapisi gerektirebilir. Geç başlayan empotansda, fizik muayenede önce organik hastalık ihtimali araştırılmalıdır. Her iki eşle birden yapılan görüşmeler sonucunda, eşler arasındaki düşmanlık ve hoşgörüsüzlükler açığa çıkacak ve terapi niteliğindeki bu öğütlerde ilk adımı oluşturacaktır.
Endojen depresyon belirtisi, uygun antidepresan tedavisi için bir endikasyon sayılmalıdır. Etkin hiçbir afrodiziyak ilaç yoktur; ancak, amfetaminlerin bazı psikoseksüel stimülan özellikler gösterdiği düşünülmektedir, ileri yaşlardaki biolojik empotansda, sistemik testosteron denenebilir. Hormon tedavisi ise, ancak endokrin bozukluk mevcut olduğu zaman etkindir. İki yıldan uzun bir zamandan beri süren empotansda, iyileşme prognozu olumsuzdur. Bu tip, dirençli vakalarda, Lowenstein penis ateli denenebilir. Bu, ereksiyon haline gelemeyen bir penis ile, koitusu mümkün kılan ve böylece anksieteyi önleyen, mekanik bir araçtır. Başarılı bir yöntem olduğu konusundaki görüşler ve eşlerin estetik itirazları, aynı orandadır.
Bu konuda henüz görüş yok.
