* Medikal öykü ve fizik muayene
* Testler gereklidir; çünkü hastaların büyük çoğunluğunda semptom görülmüyor
* Kan Testleri-Viral replikasyon (HBV DNA ve HBeAg düzeyleri)
* Karaciğer hasarı (karaciğer enzimleri - ALT/AST)
* Karaciğer dokusu örneği (histoloji) - karaciğer hasarının boyutunu tespit etmeyi sağlar
HBV İnfeksiyonunun Bulgu ve Semptomları Kronik Hepatit B Hastalarının Büyük Çoğunluğunda Görülmemektedir
Semptomlar Kısa Süreli İnfeksiyon (Akut) Uzun Süreli İnfeksiyon (Kronik) Yorgunluk ya da "grip benzeri" semptomlar Akut ile aynı semptomlar Bulantı ya da karın ağrısı Kas ve eklem ağrısı Diyare Zayıflık Deri döküntüsü Siroz bulgu ve semptomları Deri ve gözlerde sarılık (sarılık) Karaciğer kanseri bulgu ve semptomları Açık renkli dışkı Koyu sarı idrar
Karaciğer Hastalığının Evreleri
* İnflamasyon
* Fibroz : Karaciğerde skar dokusunun birikimi ve kalınlaşması
* Siroz : İlişkili skar oluşumu ile karaciğer hücrelerinin yaygın yıkımı
* Karaciğer Kanseri
Hepatit B : Risk Altındakiler Kimler?
* İntravenöz ilaç kullanıcıları
* Çoğul partner ile cinsel olarak aktif olan kişiler
* Çoğul olarak maruz kalınan hemofiliyaklar ve ilişkili gruplar
* Hemodiyaliz hastaları
* Transplantasyon yapılanlar
* Kapalı kurumlardaki kişiler
* HBsAg+ annelerin doğurduğu infantlar
Kronik Hepatit B'nin Tedavisi
Akut devrede virüse karşı spesifik bir tedavi yoktur. Hastaların şikayetlerine göre yardımcı tedaviler uygulanmaktadır. Ancak kronikleşen ve kronil aktif bir seyir gösteren hastalarda ağız yolu ile alınan tabletler kullanılmaktadır.
Antiviral Tedavi
* Semptomların varlığı veya yokluğu, kronik viral hepatitin normal geçmişi ile ilgili değildir. Bundan dolayı, asemptomatik hastalar, tedavi için aday sayılmış olduklarından, devam etmelidirler.
* Tedavi, aktif karaciğer hastalığı (yüksek ALT değerleri) ve viral replikasyonu (HBeAg pozitif ve/veya HBV-DNA pozitif) olan kronik HBV taşıyıcılarını içermelidir.
* Tedavinin amacı, virüsü inaktive etme gerekliliğidir (HBeAg'yi pozitiften negatife veya HBV-DNA'yı pozitiften negatife dönüştürmek).
Kime Başvurmalı?
Yukarıdaki bulguların bazen hiçbiri görülmez ve bu kimseler hastalığı kaptıklarının farkına varamazlar ve grip olduklarını zannederek hastalığı ayakta atlatmaya çalışırlar. Her ihtimale karşı kişiler HBsAg testlerini yaptırmalıdırlar.
Yukarıdaki belirtiler ortaya çıktığı veya test sonucu pozitif bulunduğu zaman infeksiyon hastalıkları uzmanı, dahiliye uzmanı ya da gasteroenterohepataloglara danışılmalıdır.
