Proton Pompa Inhibitörü

Kısaca: Proton pompa inhibitörleri (ya da "PPI"lar) bir ilaç grubudur ve mide asidi üretiminin uzun süreli azaltılması etkisini gösterirler. Günümüzde mide asit sekresyonunun en potansiyel azaltıcısı konumundadırlar. Aynı amaçla kullanılan değişik etki mekanizması ile etki gösteren bir başka grup ise H2 Reseptör blokörleridir. Bu grubun genel üyeleri benzimidazol türevidirler.Ancak çalışmalar göstermektedir ki İmidazopiridin grubu üyeler tedavide daha etkin olacaktır. ...devamı ☟

Proton pompa inhibitörü
Proton Pompa Inhibitörü

Proton pompa inhibitörleri (ya da "PPI"lar) bir ilaç grubudur ve mide asidi üretiminin uzun süreli azaltılması etkisini gösterirler. Günümüzde mide asit sekresyonunun en potansiyel azaltıcısı konumundadırlar. Aynı amaçla kullanılan değişik etki mekanizması ile etki gösteren bir başka grup ise H2 Reseptör blokörleridir. Bu grubun genel üyeleri benzimidazol türevidirler.Ancak çalışmalar göstermektedir ki İmidazopiridin grubu üyeler tedavide daha etkin olacaktır.

Klinik kullanım



Etki mekanizması

Proton pompa inhibitörleri mide paryetal hücresindeki hidrojen/potasyum ATPaz enzim sistemini geridönüşümsüz bloke ederek etki gösterir .Proton pompası gastrik asit sekresyonunda en son evredir ve gastrik lümene H+ sekresyonunu sağlaması nedeniyle inhibisyon için ideal süreçtir. Bu şekilde % 99 a varan oranlarda asit sekresyonunu engellerler ve H2 Reseptör antagonistlerine göre çok daha iyi sonuç sağlarlar.

Mide asidinin yokluğunda duedenum ülserlerinin iyileşmesi hızlanır;hazımsızlık ve mide ekşimesi rahatsızlıkları azalır.Ancak bu durumda da bazı gıdaların emiliminde sorunlar ortaya çıkabilir. Proton pompa inhibitörleri vücüda inaktif halde verilir. İnaktif form yüksüz yani nötrdür (lipofilik) ve hücre membranını kolayca geçerek asidik içeriği olan hücre içi kompartmanlara ulaşır (mide paryetel hücre kanalı gibi) . Bu asidik çevrede inaktif ilaç protonize olur ve aktif hale geçer. Daha sonra bu aktif form kovalent bağla gastrik proton pompasına geri dönüşümsüz olarak bağlanır ve onu işlevsiz hale getirir.

Farmakokinetiği

Genel olarak poroton pompa inhibitörlerinin emilimi gıda ile birlikte alındıklarında etkilenmez. Buna rağmen omeprazolün emilimi eş zamanlı olarak yenen yemekle azalır. Lansoprazol ve esomeprazol`ün emilimi de gıda ile alınınca bir miktar azalır ve etkileri gecikir. Ancak bu farmakokinetik etkilerin belirgin bir etkinlik azalmasına yol açmadığı bildirilmiştir. AstraZeneca Pty Ltd. Nexium (Australian approved prescribing information). North Ryde: AstraZeneca; 2005.Wyeth Australia Pty Ltd. Zoton (Australian approved prescribing information). Baulkham Hills: Wyeth; 2004.

Yarılanma ömürleri 0.5-2 saat arasında değişir. Etkinin ortaya çıkması 2-3 günü bulabilir. Bunun nedeni ilacın paryetal hücrede akümüle olmasıdır.

Örnekler

Klinikte kullanılan örenkler:
  • Omeprazol (Ticari örnekler: Losec®, Prilosec®, Zegerid®)
  • Lansoprazol (Ticari örnekler: Prevacid®, Zoton®, Inhibitol®)
  • Esomeprazol (Ticari örnekler: Nexium®)
  • Pantoprazol (Ticari örnekler: Protonix®, Somac®, Pantoloc®)
  • Rabeprazol (Ticari örnekler: Rabecid, Aciphex®, Pariet®)


İstenmeyen etkiler

Proton pompa inhibitörleri genelde iyi tolere edilir ve kısa dönemde yan etki insidansı çok azdır. Yan etkilerin görülme sıklığı ve çeşitleri hepsi için benzer olsa da omeprazolde daha sık görüldüğü bildirilmiştir. Bunun nedeninin çok uzun süredir piyasada olması ve klinik izlenmişliğinin daha geniş olması olaraka düşünülebilir.

Genel ve daha sık rastlanan yan etkiler: baş ağrısı, bulantı, diyare, karın ağrısı, bitkinlik hissi, baş dönmesi.Rossi S, editor. Australian Medicines Handbook 2006. Adelaide: Australian Medicines Handbook; 2006. ISBN 0-9757919-2-3

Nadiren rastlanan yan etkiler: döküntü, kaşıntı, şişkinlik, kabızlık.Uzun süreli kullanımda vücutta vitamin B12 konsantrasyonunda azalma .

Peptik ülser ve Gastroözofajiyel reflü ilaçları

Kaynaklar

Vikipedi

Bu konuda henüz görüş yok.
Görüş/mesaj gerekli.
Markdown kullanılabilir.

Zollinger Ellison Sendromu
6 yıl önce

gelişir. Bu insanların sürekli olarak bir proton pompa inhibitörü kullanması lazımdır. Proton pompa inhibitörlerinden pantoprazol bu sendromda 12 yıl boyunca...

Zollinger Ellison Sendromu, Doktor, Mide, Pantoprazol, Proton pompa inhibitörleri, Kaynak gösterme, Tıbbi sorumluluk reddi
Rabeprazol
3 yıl önce

flatulans, döküntüler ve ağız kuruluğu ilaca bağlı idi. Rabeprazol, proton pompa inhibitörü sınıfındaki bileşiklerin diğer üyeleri gibi, sitokrom P450 hepatik...

Rabeprazol, İlaç, ABD, ATC, Atılma, Biyoyararlanım, Bulantı, CAS kayıt numarası, Diyare, Doktor, Ergime noktası
Omeprazol
3 yıl önce

gastroözofajiyel reflü ve Zollinger-Ellison sendromunda kullanılan bir proton pompa inhibitörü ilaç etken maddesidir. 30 mg kapsül formu için Günlük doz gastrik...

Omeprazol, İlaç, ABD, ATC, Atılma, Avustralya, Biyoyararlanım, CAS kayıt numarası, Dispepsi, Doktor, Ergime noktası
Pantoprazol
3 yıl önce

sübstitüye benzimidazol olup, selektif proton pompası inhibitörüdür. Pariyetal hücrelerin proton pompalarına spesifik etkisi ile midede hidroklorik asit...

Pantoprazol, İlaç, ABD, ATC, Albumin, Asetilkolin, Asit, Atılma, Avustralya, B12 vitamini, Biyoyararlanım
Esomeprazol
3 yıl önce

gastroözofajiyel reflü hastalıklarını tedavisinde kullanılan proton pompa inhibitörleri grubundan bir ilaçtır. Ticari adı Astra Zeneca firmasına ait olan...

Esomeprazol, İlaç, ATC, Amoksisilin, Antibiyotik, Ateş, Atılma, Avustralya, Biyoyararlanım, Bulantı, Böbrek yetmezliği
Lansoprazol
3 yıl önce

Lansoprazol, mide asidi salgılanmasını spesifik olarak inhibe eden proton pompası inhibitörleri grubundan bir antiülser ilaçtır. Ticari adlarının bazıları ABD...

Lansoprazol, İlaç, ABD, ATC, Antidot, Asit, Atılma, Avustralya, Biyoyararlanım, CAS kayıt numarası, Diazepam
Larenjit
6 yıl önce

Proton pompa inhibitörleri etkili bir ilaç türüdür. Bunlar sadece belirli bir süre için yazılmalıdır, sonra belirtiler gözden geçirilmelidir. Proton pompa...

Peptik ülser hastalığı ve Helicobacter pylori'nin zaman çizelgesi
6 yıl önce

sayesinde duodenal ülseri tamamen tedavi ettiler. Üçlü tedavi yöntemi, proton pompa inhibitörü ve iki antibiyotikle modernize edilerek daha sonra eradikasyon...